Страхование

Внимание!

С 1 сентября вводятся новые правила, которые обязывают получать Согласие на предоставление доступа к персональным данным. Это связано с тем, что при выписки страховых сертификатов мы отправляем их в Государственные Базы Данных, где их сверяем. На рабочий процесс это никак не повлияет, только в 10:30 и 20:30 будут отправляться сообщения от 1414 eGov.В указанное время будут приходить сообщение на номер зарегистрированный в eGov, на которое застрахованные должны ответить 511 - что означает ДА”

▪️ Утечки персональных данных становятся все более значимой проблемой, приводя к серьезным последствиям, включая финансовые убытки и ущерб репутации. В соответствии Законом РК «О персональных данных и их защите», согласие на сбор и обработку персональных данных должно быть получено письменно через государственный сервис КДП, негосударственный сервис или иными способами, подтверждающими получение согласия.

▪️ Государственный сервис контроля доступа к персональным данным (далее – сервис КДП) – сервис, предназначенный для получения или отзыва согласия гражданина на доступ к его персональным данным. Сервис КДП защищает персональные данные от несанкционированного доступа или распространения.

Согласие предоставляется посредством отправки гражданину SMS-сообщения от 1414 eGov. При этом ответ на SMS-сообщение «511» означает – «ДА», 512 – «НЕТ»;

Согласно пункту 1 статьи 8-1 Закона Республики Казахстан «О персональных данных и их защите»

https://www.gov.kz/memleket/entities/infsecurity/press/article/details/130936?lang=ru

с 1 января 2019 года вступает в силу Закон «об обязательном страховании туриста» Объектом обязательного страхования туриста является имущественный интерес застрахованного, жизни, здоровью которого причинен вред в результате наступления страховых случаев, указанных в Правилах страховщика.
Правила страхования
Сақтандыру ережелері

Могут ли туроператоры реализовывать отдельные виды туристских услуг (часть туристских продуктов) без включения в состав продукта страхования?

Согласно п. 26-1 ст. 1 Закона РК "О туристской деятельности в РК" (далее – Закон), туроператорская деятельность в сфере выездного туризма - предпринимательская деятельность физических или юридических лиц, имеющих лицензию на данный вид деятельности, по формированию туристского продукта, его продвижению и реализации через турагентов туристам, а также по продвижению и реализации через турагентов туристам туристского продукта, сформированного нерезидентом Республики Казахстан;

П.20 ст.1 Закона, туристский продукт - комплекс всех необходимых туристских услуг, достаточных для удовлетворения потребностей туриста во время путешествия.

В соответствии с п.13 ст.1 Закона, туристские услуги - услуги, необходимые для удовлетворения потребностей туриста, предоставляемые в период его путешествия и в связи с этим путешествием (размещение, перевозка, питание, экскурсии, услуги инструкторов туризма, гидов, и другие услуги, предусмотренные договором на туристское обслуживание, оказываемые в зависимости от целей поездки;

В соответствии с п.7 ст.1 Закона, турист - физическое лицо, посещающее страну (место) временного пребывания на период от двадцати четырех часов до одного года и осуществляющее не менее одной ночевки в ней (в нем) в оздоровительных, познавательных, профессионально-деловых, спортивных, религиозных и иных целях без занятия оплачиваемой деятельностью;

На основании п.12 ст.1 Закона, туристская деятельность - предпринимательская деятельность физических или юридических лиц по предоставлению туристских услуг.

Согласно п.4. ст.27 Закона, Туроператор в сфере выездного туризма обязан застраховать туриста, выезжающего за рубеж, от рисков, предусмотренных Законом Республики Казахстан «Об обязательном страховании туриста».

Согласно п.1.1 Договора, заключаемого ТОО «PEGAS KAZAKHSTAN (ПЕГАС КАЗАХСТАН)» (далее – Туроператор) с туристскими агентствами (далее – Турагент), Туроператор осуществляет действия по формированию туристского продукта (как полностью, так и его части), его продвижению и реализации Турагенту, на основании его заявок, а Турагент обязуется на условиях, установленных Договором осуществлять его дальнейшую реализацию туристам и иным заказчикам.

Принимая во внимания что часть туристских продуктов реализуется Турагентам в рамках агентского Договора, соответствующего требованиям Закона, реализуемые туристские продукты попадают под действие требования об обязательном страховании.

Обязательное страхование

Внимание! Для получения бесплатной медицинской помощи необходимо обратиться по телефонам, указанным в страховом сертификате. При обращении в медучреждения без направления от страховой компании турист оплачивает услуги самостоятельно.

Что делать при наступлении страхового случая?

Незамедлительно, независимо от времени суток, сообщить о наступлении внезапного острого заболевания или несчастного случая в круглосуточную диспетчерскую службу Ассистанса по номеру телефона, указанному в Договоре.

Следуйте инструкциям представителя ассистанс компании и будьте готовыми сообщить следующую информацию:

- фамилию, имя;
- номер страхового сертификата;
- местонахождение и контактный телефон;
- обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
- какая помощь требуется.

Получите медицинскую помощь в организации, рекомендованной представителями ассистанской компании, предъявив договор страхования и документ, удостоверяющий личность.

Важно

Страховым случаем, согласно Правилам, признаются следующие события, наступившие после вступления договора обязательного страхования туриста в силу:

несчастный случай, произошедший на территории страхования, приведший к смерти застрахованного либо причинению вреда его здоровью. Под несчастным случаем понимается внезапное, непредвиденное, непреднамеренное, внешнее событие или воздействие в отношении застрахованного;

внезапное острое заболевание, резкое ухудшение состояния здоровья и (или) обострение хронического заболевания, требующие оказания застрахованному экстренной и неотложной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни.

Если Вам пришлось самостоятельно оплатить расходы, то необходимо подать заявление на возмещение понесенных расходов в течение 10 дней с момента возвращения в Казахстан (только граждан Республики Казахстан)

По страховому полису возмещаются следующие расходы согласно Программы Обязательного Страхования Туриста:

№ п/п	События, признаваемые в качестве страхового случая, и виды расходов, подлежащих возмещению	Предельный объем ответственности страховщика (страховая сумма) (в долларах США/евро)
№ п/п		Программа 1 (Турция, Таиланд, Азербайджан, Россия, Грузия, Узбекистан, Объединенные Арабские Эмираты, Кыргызстан, Армения)	Программа 2 (Египет, Вьетнам, Греция, Индонезия, Кипр)	Программа 3 (Куба, Тунис)
1	Несчастный случай:
1.1	расходы по стационарному и амбулаторному лечению, включая расходы на медицинские услуги, назначенные лечащим врачом диагностические исследования, лекарственные средства, перевязочные средства и средства фиксации (гипс, бандаж); расходы по транспортировке застрахованного по экстренным и неотложным обстоятельствам к медицинскому учреждению; расходы по экстренной медицинской транспортировке из страны (места) временного пребывания в Республику Казахстан, включая расходы на сопровождение медицинским персоналом (при условии отсутствия возможности у застрахованного по медицинским показаниям самостоятельно вернуться к месту проживания на территории Республики Казахстан); расходы на организацию возвращения урны с прахом или тела (останков), включая расходы на вскрытие, бальзамирование тела и его пребывание в морге, приобретение гроба, оформление документов для перевозки на территорию Республики Казахстан;	10000	30000	50000
1.2	расходы на стоматологический осмотр, рентгеновское исследование, удаление или пломбирование зубов в результате получения травмы, явившейся следствием несчастного случая;	100	300	300
1.3	расходы на проездной документ (билет) для одного совершеннолетнего близкого родственника к месту стационарного лечения застрахованного, путешествующего в одиночку или с несовершеннолетними детьми, если состояние здоровья застрахованного оценивается лечащим врачом и медицинским представителем ассистанс компании как критическое, угрожающее жизни, и срок пребывания в медицинском учреждении превышает десять календарных дней;	800	1000	1200
1.4	расходы на оплату транспортировки несовершеннолетних детей, пожилых близких родственников застрахованного, оставшихся на территории страхования без присмотра в результате страхового случая, произошедшего с застрахованным;	800	1000	1200
1.5	расходы на оплату сообщений, телефонных звонков и иных услуг связи, осуществляемых в адрес страховщика, ассистанс компании; расходы на оплату проживания застрахованного в гостинице с даты выписки его из стационара до даты его отъезда на территорию Республики Казахстан, но не более пяти календарных дней; расходы, связанные с аннулированием или обменом проездных документов; расходы, связанные с отказом от забронированного в гостинице номера, а также других туристских услуг, предоставленных застрахованному, за неиспользованную часть срока пребывания за рубежом.	800	1000	1200
2	Внезапное острое заболевание, резкое ухудшение состояния здоровья и (или) обострение хронического заболевания, требующие оказания застрахованному экстренной и неотложной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни:
2.1	расходы по стационарному и амбулаторному лечению, включая расходы на медицинские услуги, назначенные лечащим врачом диагностические исследования, лекарственные средства, перевязочные средства и средства фиксации (гипс, бандаж); расходы по транспортировке застрахованного по экстренным и неотложным обстоятельствам к медицинскому учреждению; расходы на экстренную медицинскую транспортировку из иностранного государства в Республику Казахстан, включая расходы на сопровождение медицинским персоналом (при условии отсутствия возможности у застрахованного по медицинским показаниям самостоятельно вернуться к месту проживания на территории Республики Казахстан); расходы на организацию возвращения урны с прахом или тела (останков), включая расходы на вскрытие, бальзамирование тела и его пребывание в морге, приобретение гроба, оформление документов для перевозки на территорию Республики Казахстан;	10000	30000	50000
2.2	расходы по амбулаторному лечению, включая расходы на медицинские услуги, транспортировку застрахованного по экстренным и неотложным обстоятельствам к медицинскому учреждению в случае осложнений во время беременности;	300	500	600
2.3	расходы на проездной документ (билет) для одного совершеннолетнего близкого родственника к месту стационарного лечения застрахованного, путешествующего в одиночку или с несовершеннолетними детьми, если состояние здоровья застрахованного оценивается лечащим врачом и медицинским представителем ассистанс компании как критическое, угрожающее жизни, и срок пребывания в медицинском учреждении превышает десять календарных дней;	800	1000	1200
2.4	расходы на оплату транспортировки несовершеннолетних детей, пожилых близких родственников застрахованного, оставшихся на территории страхования без присмотра в результате страхового случая, произошедшего с застрахованным;	800	1000	1200
2.5	расходы на оплату сообщений, телефонных звонков и иных услуг связи, осуществляемых в адрес страховщика, ассистанс компании; расходы на оплату проживания застрахованного в гостинице с даты выписки из стационара до даты его отъезда на территорию Республики Казахстан, но не более пяти календарных дней; расходы, связанные с аннулированием или обменом проездных документов; расходы, связанные с отказом от забронированного в гостинице номера, а также других туристских услуг, предоставленных застрахованному, за неиспользованную часть срока пребывания за рубежом.	800	1000	1200

ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ И ОГРАНИЧЕНИЕ СТРАХОВАНИЯ

Страховщик не несет ответственность и вправе полностью или частично отказать застрахованному в страховой выплате, если страховой случай произошел вследствие:

войны; вторжения; враждебных действий иностранного государства; военных или подобных им операций (независимо от того объявлена война или нет) или гражданской войны;
мятежа; забастовки; локаутов; гражданских беспорядков, приобретающих размеры или разрастающихся до народного восстания; бунта; гражданских волнений; военного мятежа; революции; военного захвата или узурпации власти; конфискации; реквизиции или национализации имущества; актов терроризма.
радиоактивного излучения или загрязнения радиоактивным топливом или радиоактивными отходами от сжигания атомного топлива;
стихийных бедствий - землетрясения, удара молнии, наводнения, селя, урагана, смерча, бури, обвала, оползня, лавины;
при обстоятельствах, исключающих в соответствии с законодательством Республики Казахстан ответственность Застрахованного;
в случае неисполнения либо ненадлежащего исполнения Страхователем и(или) Застрахованным условий Договора страхования/страхового сертификата.

Так же Страховщик не производит выплату за:

косвенные коммерческие потери третьего лица (потерпевшего), потери (штрафы, неустойка и т.д.) в связи с возникшим нарушением потерпевшим сроков поставки товаров или производства работ (оказания услуг), иных обязательств по контрактам (договорам), упущенная выгода третьих лиц;
моральный вред;
судебные расходы;
вред, причиненный жизни и здоровью третьих лиц;
в случае неисполнения либо ненадлежащего исполнения Страхователем, Застрахованным и (или) Выгодоприобретателем условий Договора страхования.

УСЛОВИЯ ОТКАЗА В СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЕ

Если страховой случай произошел вследствие:

умышленных действий застрахованного, направленных на возникновение страхового случая, либо способствующих его наступлению;
действий застрахованного, признанных в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан, умышленными уголовными или административными правонарушениями, находящимися в причинной связи со страховым случаем.
получение застрахованным соответствующего возмещения убытка от лица, виновного в причинении убытка;
обстоятельства непреодолимой силы;
профилактических обследованиях/мероприятиях
непредставление застрахованным страховщику документов, прилагаемых к заявлению о страховой выплате в полном объеме в соответствии с разделом настоящих Правил, за исключением документов по каждому отдельному страховому случаю, которые представляются исходя из фактически понесенных расходов;
осуществление страховщиком страховой выплаты в размере страховой суммы;
основания, предусмотренные подпунктами 1) и 2) пункта 1 статьи 839 Гражданского кодекса Республики Казахстан.
занятий застрахованным профессиональным спортом;
события, наступившего вследствие нахождения, застрахованного в состоянии тяжелой степени алкогольного опьянения, а также наркотического или токсического опьянения, за исключением случаев:

Для получения выплаты соберите следующий перечень документов:

копия документа, удостоверяющего личность, или паспорт застрахованного с отметками пограничного контрольно-пропускного пункта о пересечении границы Республики Казахстан и (или) документа, являющегося основанием пребывания застрахованного на территории страхования;
оригинал или нотариально заверенная копия документа, подтверждающего факт наступления страхового случая и размер вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного, в том числе:
- медицинские документы с указанием адреса и контактных данных медицинского учреждения и врача, содержащие сведения о дате обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья застрахованного в момент обращения за медицинской помощью, диагнозе, назначении (рецепт) врача, о проведенных медицинских манипуляциях и предоставленных лекарственных средствах с разбивкой по количеству, дате и стоимости;
- документы, подтверждающие факт оплаты медицинских и иных услуг, оказанных застрахованному вследствие наступления страхового случая, с указанием суммы, валюты, даты оплаты;
- документы, подтверждающие факт оплаты товаров и услуг (товарные чеки, счета-фактуры, квитанции об оплате и иные документы) с указанием их наименования, количества и стоимости
- медицинские документы по установлению факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения застрахованного представляются при несчастном случае;
- документы правоохранительных, судебных и иных компетентных органов, подтверждающие факт несчастного случая и обстоятельства его происшествия, представляются при несчастном случае;
- свидетельство о смерти с указанием причины смерти, заключение судебно-медицинской экспертизы или протокол патологоанатомического вскрытия представляются в случае смерти застрахованного;
- документы, подтверждающие аннулирование или обмен проездных документов (билеты, посадочные талоны), отказ от забронированного в гостинице номера, а также других туристских услуг, предоставленных застрахованному, за неиспользованную часть срока пребывания за рубежом представляются при вынужденным более длительном сроке нахождения в стране (месте) временного пребывания либо досрочном возвращении на территорию Республики Казахстан вследствие наступления страхового случая;
- проездные документы (билет, посадочные талоны) - при транспортировке несовершеннолетних детей и (или) близких родственников застрахованного;
- документы, подтверждающие осуществление телефонных звонков, сообщений страховщику и ассистанс компании по номерам телефонов, указанным в страховом сертификате или страховом полисе;
- документы, подтверждающие расходы, связанные с принятием мер по предотвращению и уменьшению убытков;
- документы, подтверждающие личность и права выгодоприобретателя, - при необходимости.

Правила страхования

Что делать при наступлении страхового случая?

Следуйте инструкциям представителя ассистанс компании и будьте готовыми сообщить следующую информацию:
- фамилию, имя;
- номер информации по страхованию (номер документа, входящего в пакет документов по туру);
- местонахождение и контактный телефон;
- обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
- какая помощь требуется.

Получите медицинскую помощь в организации, рекомендованной представителями ассистанской компании, предъявив договор страхования и документ, удостоверяющий личность;

Важно

Учтите, что компенсация не выплачивается, если при наступлении страхового случая вы находились под действием алкоголя либо наркотических веществ.

Страховой сертификат покрывает только экстренные состояния.

Список заболеваний, которые не покрываются страховым сертификатом, указан в Договоре.

По страховому полису возмещаются следующие расходы:

-медицинские расходы по стационарному и амбулаторному лечению;
- расходы, связанные с беременностью, когда срок беременности не более 3-х месяцев;
- расходы, связанные с лечением острой зубной боли;
- расходы, связанные с лечением травм;
- круглосуточная диспетчерская служба;
- услуги скорой помощи;
- расходы на эвакуацию и репатриацию.

Ограничение страхования и исключение из страховых случаев:

- профилактических обследования/мероприятия;
- медицинские расходы, связанные с наблюдением при нормально протекающей беременности, родовспоможением;
- патологиями и осложнениями при беременности;
- лечение злокачественных новообразований;
- хронические заболевания, и т. д.

Для получения выплаты соберите следующий перечень документов:

1) выписка из истории болезни (эпикриз);
2) назначение лечащего врача, консультации узких специалистов, за услуги которых выставлены счета;
3) оригиналы медицинских счетов на фирменном бланке с соответствующей печатью, с указанием фамилии, имени застрахованного лица, № полиса, диагноза, даты обращения, продолжительности лечения, перечня оказанных медицинских услуг с разбивкой их по датам и стоимости, с наличием обратного адреса и телефона медицинского учреждения;
4) фискальные документы либо штамп на бланках счетов, подтверждающие факт оплаты наличными за оказанные медицинские услуги;
5) предоставление документов с переводом на государственные языки РК.
6) по письменному требованию страховщика застрахованный обязан предоставить дополнительную необходимую информацию о состоянии своего здоровья (выписка из амбулаторной карты).

Страхование

Новые правила получения согласия на обработку персональных данных при страховании

Обязательное туристическое страхование (для агентств Казахстана)

Могут ли туроператоры реализовывать отдельные виды туристских услуг (часть туристских продуктов) без включения в состав продукта страхования?

Обязательное страхование

Что делать при наступлении страхового случая?

Важно

По страховому полису возмещаются следующие расходы согласно Программы Обязательного Страхования Туриста:

ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВЫХ СЛУЧАЕВ И ОГРАНИЧЕНИЕ СТРАХОВАНИЯ

УСЛОВИЯ ОТКАЗА В СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЕ

Для получения выплаты соберите следующий перечень документов:

Туристическое страхование(для агентств Кыргызстана )

Что делать при наступлении страхового случая?

Важно

По страховому полису возмещаются следующие расходы:

Ограничение страхования и исключение из страховых случаев:

Для получения выплаты соберите следующий перечень документов:

Обязательное туристическое страхование при вылете из городов РФ

Краткая инструкция добавления страхования при нестандартных турах

Контактная информация страховой компании